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縣政府辦文件

陽城縣人民政府辦公室關于印發陽城縣免費婚前醫學檢查工作實施方案的通知

文章來源:陽城縣人民政府辦公室 發布時間:2020年01月21日 點擊數: 字體:

陽城縣人民政府辦公室文件

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?陽政辦發〔2020〕5

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陽城縣人民政府辦公室

關于印發陽城縣免費婚前醫學檢查工作

實施方案的通知

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各鄉(鎮)人民政府開發區管委會縣直及駐陽各有關單位:

????《陽城縣免費婚前醫學檢查工作實施方案》已經縣政府同意,現印發給你們,請認真貫徹落實。

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??????????????????????????????????陽城縣人民政府辦公室

????????????????????????????????????2020年1月19

陽城縣免費婚前醫學檢查工作實施方案

為準備結婚的男女雙方提供免費婚前醫學檢查是2020年省政府確定的十件民生實事之一,為確保將好事辦好、實事辦實,按照《2020年山西省免費婚前醫學檢查工作實施方案》要求,結合我縣實際制定本方案。

一、指導思想

貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》、《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》、《兩綱》《兩規》、國家和我省殘疾預防行動計劃、建設“健康山西”等工作要求,認真實施省政府民生工程,以提高出生人口素質為宗旨,通過政府購買服務的方式開展免費婚前醫學檢查,引導準備結婚的男女雙方自覺參加婚前保健,筑牢出生缺陷防治第一道防線,最大限度地減少嚴重遺傳性疾病、指定傳染病和精神疾病的傳播,促進婚姻家庭幸福和社會和諧發展。

二、工作目標

2020年,準備結婚的男女雙方對婚檢政策知識知曉率達到80%以上,參加免費婚前醫學檢查主動性和自覺性不斷增強,婚檢率達到60%以上;建立完善“政府主導、部門合作、專家支撐、群眾參與”的工作機制;免費婚前醫學檢查和國家免費孕前優生健康檢查項目有機整合;出生缺陷發生風險逐步降低,出生人口素質逐步提高。

三、工作內容

????(一)實施范圍 ?全縣范圍。

(二)服務對象 ?符合《中華人民共和國婚姻法》和《婚姻登記條例》有關規定,男女雙方或一方戶籍在陽城縣,并擬在陽城縣辦理結婚登記手續的當事人;當年度辦理結婚登記手續后尚未婚檢的夫婦,也可持結婚證到陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心接受免費婚檢服務。

(三)婚檢項目 ?根據《婚前保健工作規范(修訂)》(衛基婦發〔2002〕147號)要求,重點檢查嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、精神疾病3種疾病,共開展14項免費婚前醫學檢查內容。

1.咨詢服務3項

①婚前衛生指導(與婚育有關的衛生保健知識宣傳教育,性生理與衛生知識,影響婚育有關疾病知識,受孕前的心理和生理準備,環境與疾病因素對后代的影響,新婚避孕知識及計劃生育指導,出生缺陷防治及生殖健康知識等);

②婚前衛生咨詢(對醫學檢查發現的異常情況提出科學的婚育醫學指導意見,對受檢者提出的具體問題進行解答,幫助受檢對象在知情的基礎上做出恰當的決定);

③病史詢問(了解孕育史、疾病史、家族史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素等)。

2.體格檢查3項

①常規檢查(身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等);

②女性生殖系統檢查;

③男性生殖系統檢查。

3.實驗室檢查7項

①陰道分泌物檢查(含清潔度、滴蟲、霉菌、淋病檢查);

②血液常規檢驗(全血細胞計數+5分類);

③尿液常規檢驗(12項);

④肝功能檢測(谷丙轉氨酶);

⑤艾滋病病毒篩查;

⑥梅毒螺旋體篩查;

⑦乙型肝炎表面抗原檢測。

4.影像醫學檢查1項

胸透或胸片。

5.其它事項

未婚先孕的,憑《母子健康手冊》或助產醫療衛生機構出具的早孕診斷證明,男女雙方可自愿選擇免費婚檢服務項目。當事人自愿放棄免費婚檢服務中部分項目的,當事人要寫出書面申請并按手印(附件1),申請書要粘貼在婚前醫學檢查表背面。

除上述1-4項目外,選擇心電圖、B超、精液分析、染色體檢查等輔助項目的,采取個人自付的方式進行。

????(四)婚檢機構 ?由陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心承擔婚前醫學檢查服務。

(五)工作流程

????第一步:準備結婚登記的男女雙方,持身份證、戶口薄(軍人有效證件)到戶籍所在地婚姻登記處領取《免費婚前醫學檢查服務卡或介紹信》(加蓋公章),然后到陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心接受免費婚前醫學檢查服務;婚姻登記機關在辦理結婚登記業務時要向當事人宣傳政府免費婚檢政策,并做好婚檢資料的發放工作,引導新婚夫婦參與免費婚檢。

第二步:陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心3天內分別向受檢雙方反饋婚檢結果,提出醫學意見,并出具《婚前醫學檢查證明》。

第三步:針對婚檢報告單,陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心分別對男女雙方當事人進行科學婚育指導,提供婚前衛生咨詢。

第四步:男女雙方當事人根據醫學意見,攜帶《婚前醫學檢查證明》,自愿確定到戶籍所在地婚姻登記部門辦理結婚登記手續。

第五步:信息收集報送,按照全省統一的免費婚前醫學檢查網絡直報信息系統報送數據。陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心信息員依據出具的婚前醫學檢查證明,當日填報免費婚檢數據;在省內其它免費婚檢機構已自費進行婚檢的,經逐級審核把關按標準報銷后,婚檢數據由縣婦幼保健計劃生育服務中心負責報銷的信息員填報(收取當事人婚檢費用的免費婚檢機構信息員不再重復填報婚檢數據)。陽城縣婦幼保健計劃生育服務中心信息員每周主動與婚姻登記部門逐人核對已參加婚檢人員的婚姻登記情況,并填報相關數據。

婚檢機構應針對精神疾病、傳染性病、遺傳疾病等疑難病癥與相關醫療衛生機構建立轉診機制,簽訂轉診協議(見附件2)。婚檢醫師在婚育指導環節,對于不能確診的疑難病癥,需要參考專科診斷意見或轉診時,應開具轉診單(見附件3),建議其到有資質的相關醫療衛生機構進行確診,確診的相關費用由當事人承擔。

四、職責分工

???(一)縣衛健局

負責免費婚前醫學檢查工作的籌劃、協調、組織實施、監督考核等工作。

???(二)縣婦幼保健計劃生育服務中心

負責項目工作的統籌管理、技術指導、報銷審核、服務等工作,對全縣婚檢人員信息數據的收集報送;負責為婚檢人群提供規范的婚前保健、檢查、咨詢、指導、轉診等服務工作及信息數據收集報送;承擔縣衛健局賦予的具體任務。

???(三)縣民政(婚姻登記)部門

負責配合婚檢機構好對擬結婚登記人群進行政策宣傳、資料發放、健康教育、人員核對等相關工作。

???(四)團縣婦聯、融媒體中心等部門

負責對政府的免費婚檢惠民政策進行深入宣傳,積極發動,引導和鼓勵有結婚準備的人員自覺主動參與免費婚檢;調查了解新情況,解決新問題,對未參與婚檢的新婚夫婦要做好宣傳工作,爭取其參加婚檢。

???(五)縣財政部門

負責對免費婚檢項目資金進行預算、撥付等工作。 ???????????

????五、服務原則

???(一)免費服務原則

準備結婚的男女雙方結婚登記前,每人只能享受一次免費婚前醫學檢查服務,婚檢時必須雙方同時到場且接受檢查(現役軍人有特殊情況的可單獨進行婚檢)。需再次接受檢查或超出免費服務項目的,可在醫生指導下自費接受其它服務。

???(二)自愿和知情同意原則

婚檢要充分尊重男女雙方意愿,在知情同意的基礎上進行。縣民政局在不違反《婚姻登記條例》的情況下,要盡可能引導婚姻登記當事人進行婚前醫學檢查;要靈活掌握運用各項政策,注重改進工作方式方法,堅持原則性與靈活性相結合,避免發生投訴和糾紛事件。

???(三)義務咨詢告知原則

縣婦幼保健計劃生育服務中心的醫務人員,應履行咨詢告知受檢雙方的義務。

???(四)規范服務原則

嚴格按照《婚前保健技術規范》(試行)和本實施方案等要求提供規范服務。

???(五)信息保密原則

縣婦幼保健計劃生育服務中心要尊重受檢者的隱私權及知情權,不得向無關人員透露受檢者的相關信息和檢測結果,男女雙方的咨詢和檢測結果反饋應分別單獨進行,法律法規另有規定的除外。

???(六)方便群眾原則

縣婦幼保健計劃生育服務中心要科學優化婚前醫學檢查場所布局及服務流程,積極推廣婚前醫學檢查、婚姻登記、生育指導等工作;要設立婚育健康宣傳教育便民服務平臺,派出專人進行宣教;通過設置板報、張貼標語和宣傳掛圖、播放相關知識宣傳視頻等形式,擴大宣傳效果;積極開展婚前醫學檢查在線預約檢查結果提醒查詢、智能終端等便民惠民服務。

???(七)婚檢孕檢整合原則

婚檢孕檢整合辦法及整合內容(見附件4、附件5)。

六、經費保障

????(一)經費來源

2020年免費婚前醫學檢查專項資金,由省財政按照年度工作任務數和補助標準負擔下撥,實行“先預撥、后結算”。縣財政部門要根據工作需要安排宣傳動員、業務培訓、監督評估、設施設備購置等必要的工作經費,保障項目工作順利實施。

(二)補助標準

????婚檢結算標準為300元/對。

????(三)結算方式

????實行據實按例結算。縣衛健局按月根據實際完成的婚檢量,為縣婦幼保健計劃生育服務中心撥付免費婚前醫學檢查經費。

2020年未在縣婦幼保健計劃生育服務中心享受免費婚檢服務,但按照本實施方案規定的檢查項目在省內其它免費婚檢機構自費進行婚檢的,由當事人攜帶男女雙方的居民身份證、戶口簿、婚檢報告單、婚檢機構出具的《婚前醫學檢查證明》、結婚證共五種證件的原件及復印件、發票的原件(報銷單位留存),到縣婦幼保健計劃生育服務中心,按照免費婚前醫學檢查經費結算標準,審核報銷婚檢費用。

????現役軍人在部隊所在地參加免費婚檢,雙方當事人不在同一城市不能同時到場接受檢查的,可以對軍人一方單獨進行婚檢;另一方的居民身份證、戶口簿、婚檢報告單、婚檢機構出具的《婚前醫學檢查證明》共4種證件的復印件和發票的原件,由提供給軍人婚檢的醫療機構留存歸檔,并給予報銷150元;若另一方在外省接受免費婚檢的,留存其居民身份證和戶口簿復印件、《婚前醫學檢查證明》復印件,仍按300元結算經費,信息數據按雙方同時接受免費婚檢填報。

七、資料留存

縣婦幼保健計劃生育服務中心:留存享受免費婚檢服務的男女雙方居民身份證、戶口薄(軍人有效證件)、已婚人員的結婚證、婚前醫學檢查表(含實驗室檢驗報告單位、轉診單存根、書面申請單、早孕診斷證明等)復印件、《婚前醫學檢查證明》存根等資料;還要留存在省內其它免費定點婚檢機構自費進行婚檢的本地戶籍流動人口報銷經費的相關憑證(除發票需留存原件外,其它均留存復印件)。

建立轉診合作協議的醫療衛生機構(轉入):留存轉診單存根、診斷報告單、轉診人員花名冊等。

婚姻登記部門:留存《婚前醫學檢查證明》(不納入婚姻登記檔案)、免費婚檢人員匯總表。

婚前醫學檢查表和婚前醫學檢查證明及其填寫說明、婚前醫學檢查專用章(由婚檢機構按照程序自行到公安部門指定地點刻制),參照《婚前保健工作規范(修訂)》附件式樣執行。

八、相關要求

(一)加強組織領導

為了落實好這項惠民政策,縣政府成立由分管縣長任組長,由衛健局、財政局、民政局、婦聯、團縣委、融媒體中心等相關單位一把手為成員的“陽城縣免費婚前醫學檢查領導小組”,各成員單位要將免費婚前醫學檢查作為今后的一項重點工作來抓,擺上重要位置;并將此項工作納入政府目標責任考核管理。

(二)完善工作機制

縣衛健局要建立健全以婦幼牽頭,基層衛生、財務等配合的協作機制,將婚前醫學檢查與孕前優生健康檢查、增補葉酸、避孕藥具發放、優生咨詢指導等服務有機結合起來,統籌推進生育全程服務有效落實。

???(三)提升服務能力

縣婦幼保健計劃生育服務中心要強化婚前檢查知識技能培訓,對參與婚前咨詢、婚前保健、婚育指導的醫務人員要進行全員培訓,確保知識技能與時俱進。

???(四)強化督導評估

由縣衛健局和民政局共同負責,對全縣免費婚前醫學檢查工作不定期進行督導評估,對不符合婚檢工作規范及政策要求的行為和對落實不力的部門要通報批評,并責令限期整改。

???(五)注重宣傳引導

縣衛健局、民政局、婦聯、團縣委、融媒體中心等部門要充分利用網絡、電視、廣播、報刊等媒介,以及采取張貼掛圖、發放手冊等傳統宣傳方式,對免費婚前醫學檢查的意義及內容進行廣泛宣傳,重點宣傳免費服務內容、免費標準、服務流程、注意事項等,特別要加大貧困鄉村的宣傳力度,做到家喻戶曉。

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附件:1.當事人自愿放棄免費婚檢服務部分項目申請書

?????2.免費婚前醫學檢查轉診合作協議

?????????3.婚前醫學檢查轉診單

?????4.免費婚前醫學檢查與免費孕前優生健康檢查(簡稱

??????????“兩免”)整合辦法

?????5.免費婚前醫學檢查與免費孕前優生健康檢查整合表? ?

附件1:

當事人自愿放棄免費婚檢服務部分項目申請書

(請當事人務必認真閱讀)

項 ??目

女性

簽署 ?意見

男性

簽署 ?意見

婚前衛生指導(與婚育有關的衛生保健知識宣傳教育,性生理與衛生知識,影響婚育有關疾病知識,受孕前的心理和生理準備,環境與疾病因素對后代的影響,新婚避孕知識及計劃生育指導,出生缺陷防治及生殖健康知識等)

必檢

必檢

病史詢問(了解孕育史、疾病史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素等)

必檢

必檢

體格檢查

常規檢查(身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等)

 

 

女性生殖系統檢查

 

——

——

男性生殖系統檢查

——

——

 

實驗室檢查

陰道分泌物(清潔度、滴蟲、霉菌、淋病等檢查)

 

——

——

血液常規檢驗(全血細胞計數+5分類)

 

 

尿液常規檢驗(12項)

 

 

肝功能檢測(谷丙轉氨酶)

 

 

艾滋病病毒篩查

必檢

必檢

梅毒螺旋體篩查

必檢

必檢

乙型肝炎表面抗原檢測

必檢

必檢

影像檢查

胸透(或胸片)

 

 

婚前衛生咨詢(對醫學檢查發現的異常情況提出科學的婚育醫學指導意見,對受檢者提出的具體問題進行解答,幫助受檢對象在知情的基礎上做出恰當的決定)

必檢

必檢

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填寫說明:1.請當事人務必認真閱讀,若自愿放棄,請本人在空格內簽署“自愿放棄”(不得代簽);

??????????2.因本人自愿放棄造成的漏檢后果自行承擔,婚檢機構概不負責。

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??????????????????????????????????????申請人(簽字并按手印):

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附件2:

免費婚前醫學檢查轉診合作協議

甲方(轉入):

乙方(轉出):

為貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》及其《實施辦法》,省衛健委出臺了《2020年山西省免費婚前醫學檢查工作實施方案》,在全省范圍內實施免費婚前醫學檢查工作,并列入省政府民生實事。為保證開展免費婚前醫學檢查工作質量,解決基層婦幼保健機構(或醫療機構)技術水平和服務能力的限制,針對婚前醫學檢查中的?????????????????疾病(①遺傳性疾病②重大傳染病③精神疾病等方面疑難病癥)的診斷檢查需求,本著互惠互利的原則,經雙方協商決定,建立轉診合作關系,現簽訂協議如下:

一、甲方責任與義務

1.建立轉診綠色通道,確定專人負責婚前醫學檢查轉診工作。負責人: ????,聯系電話: ??????。

2.對乙方轉診的婚前醫學檢查患者,安排進行相關科室的檢查,免收掛號費,實行優先就診、檢查、繳費。

3.甲方要建立婚前醫學檢查轉診人員花名冊,登記轉診人員的疾病診斷結果及醫學建議,保存轉診單,出具診斷報告單,在婚檢證明上提出醫學建議。

4.甲方對乙方轉診人員做到合理檢查、規范診療、合理收費、熱情服務。

5.甲方向乙方提供針對婚前醫學檢查中相關疾病的專家信息,方便轉診。同時對婚前醫學檢查中的疑難病癥提供技術支持,解決技術難題。

二、乙方責任和義務

1.乙方單位要制定婚前醫學檢查工作的轉診制度和流程。建立轉診登記表,留存轉診單存根。

2.乙方要熟悉轉診醫院的專家特長,常用檢查項目及價格。協助被轉診人員選擇合適的專家和檢查項目。

3.乙方在上轉患者時,要認真填寫《婚前醫學檢查轉診單》中的項目,詳細填寫基本情況、病史摘要及體征、轉診目的等。

4.乙方轉診患者需提前聯系告知甲方負責人,方便甲方安排接待患者。

5.乙方對轉診患者做好隨訪工作,了解掌握檢查診斷情況。

本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。其他事項經甲乙雙方協商一致后可另補充協議。合同協議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效, ????? ??? ???日止。

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甲方:(蓋章) ???????????????乙方:(蓋章)

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甲方代表人: ??????????????????乙方代表人:

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附件3:

婚前醫學檢查轉診單

????????????????????????????????????轉診申請 ???????年 ????月 ????日

擬轉???????????醫院??????????科室 ???????????

姓名 ????????性別 ?????????年齡 ???????婚前醫學檢查日期

病史摘要及體征:

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轉診目的

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申請轉診單位??????????????????????申請轉診醫師????????????????????

???????????????????????????????????轉診記錄 ????????年 ?????月 ????日

病史及檢查:

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診斷:

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?????????????????醫院????????????????????醫師

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本表一式三份,轉出婚檢機構在轉出時留存一份,粘貼在《婚前醫學檢查表》背面,并在《婚前醫學檢查證明存根》上標注轉出時間、轉入單位等信息;確診后,由轉入(確診)醫療衛生機構、受檢本人各留存一份;確診醫師要同時在《婚前醫學檢查證明》上提出醫學建議。

附件4:

免費婚前醫學檢查與免費孕前優生健康

檢查項目(簡稱“兩免”)整合辦法

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一、“兩免”條件

服務對象同時選擇免費婚前醫學檢查和國家免費孕前優生健康檢查項目時,應同時具備兩個條件:一是至少一方為農業人口或界定為農村居民戶口;二是辦理結婚登記手續后短期內計劃懷孕的。

二、“兩免”內容

在開展14項免費婚前醫學檢查服務內容的基礎上,增加11項國家免費孕前優生健康檢查服務內容。分別是:

1.實驗室檢查8項:①血型(包括ABO血型和Rh陽/陰性);②血清葡萄糖測定;③乙型肝炎血清學五項檢測;④腎功能檢測(肌酐);⑤甲狀腺功能檢測(促甲狀腺激素);⑥風疹病毒IgG抗體測定;⑦巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定;⑧弓形體IgM和IgG抗體測定。

2.影像學檢查1項:婦科超聲常規檢查。

3.風險評估和咨詢指導。

4.早孕和妊娠結局追蹤隨訪。

三、“兩免”經費結算

按照免費婚檢補助標準(300元/對)和國家免費孕前優生健康檢查補助標準(240元/對)分別進行結算。

四、“兩免”資料數據

檢測報告單、存檔資料、信息數據等分別按照免費婚前醫學檢查和國家免費孕前優生健康檢查項目要求分類存檔、報送。

五、其它情況

男女雙方均為城鎮戶籍的人員,如自愿同時接受免費婚檢項目和孕前優生健康檢查項目,增加的11項孕前優生健康檢查服務內容由雙方當事人自費225元。

在市、縣財政支持下,已經將國家免費孕前優生健康檢查項目覆蓋到城鎮計劃懷孕夫婦的,由各市、縣根據當地實際情況,參照“兩免”政策要求,對增加的11項孕前優生健康檢查服務內容進行免費。

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附件5:

免費婚前醫學檢查與免費孕前優生健康檢查整合表

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免費婚前醫學檢查內容

免費孕前優生健康檢查內容

序號

項 ??目

女性

男性

序號

項 ??目

女性

男性

1

婚前衛生指導(與婚育有關的衛生保健知識宣傳教育,性生理與衛生知識,影響婚育有關疾病知識,受孕前的心理和生理準備,環境與疾病因素對后代的影響,新婚避孕知識及計劃生育指導,出生缺陷防治及生殖健康知識等)

同左

2

病史詢問(了解孕育史、疾病史、用藥情況、生活習慣、飲食營養、環境危險因素等)

3

體格檢查

常規檢查(身高、體重、血壓、心率、甲狀腺觸診、心肺聽診、肝臟脾臟觸診、四肢脊柱檢查等)

4

女性生殖系統檢查

 

5

男性生殖系統檢查

 

6

實驗室檢 ?查

陰道分泌物(清潔度、滴蟲、霉菌、淋病等檢查)

 

1

實驗室檢查

ABO血型和Rh陽/陰性

7

血液常規檢驗(全血細胞計數+5分類)

2

血清葡萄糖測定

 

8

尿液常規檢驗(12項)

3

乙型肝炎血清學五項檢測

9

肝功能檢測(谷丙轉氨酶)

4

腎功能檢測(肌酐)

10

艾滋病病毒篩查

5

甲狀腺功能檢測(促甲狀腺激素)

 

11

梅毒螺旋體篩查

6

風疹病毒IgG抗體測定

 

12

乙型肝炎表面抗原檢測

7

巨細胞病毒IgM抗體和IgG抗體測定

 

8

弓形體IgM和IgG抗體測定

 

13

影像檢查

胸透(或胸片)

9

影像檢查

婦科超聲常規檢查

 

14

婚前衛生咨詢(對醫學檢查發現的異常情況提出科學的婚育醫學指導意見,對受檢者提出的具體問題進行解答,幫助受檢對象在知情的基礎上做出恰當的決定)

10

風險評估和咨詢指導

11

早孕和妊娠結局追蹤隨訪

 

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